“刘主任，不着急的话就过来会诊。”
这时候王欢从办公室走了出来。
“啥情况啊？”刘半夏好奇的问道。
“患者腹痛入院，超声、X光阴性。你帮我琢磨一下，还可能会是哪个方面的问题，是胃部？”王欢说道。
“这可有些不好说，没做便检？”刘半夏问道。
“患者没便意，都等了这么长时间了。”王欢说道。
“我判断要么是急性胃肠炎，要么可能就是胃部有一些问题。预约了明天的胃肠镜，但是现在患者的腹痛很严重。”
“那还真有些不好说了，一起去看看吧。”刘半夏说道。
急腹痛，即是急救中心最多接诊率的患者，更是非常容易出状况的一种病症。
刘半夏有一次接诊的急腹痛患者，就是大网膜扭转坏死。那次要不是探查，根本都发现不了。
他也很担心这位患者跟那位患者的情况一样，不过真的做腹腔镜探查？这可是有创探查。
来到了诊床边上，就看到患者卷缩着，腹痛明显还是有的。
“怎么样，跟刚才比腹痛有所缓解吗？”王欢问道。
“医生，还没有啊，给我疼的直冒汗呢。”患者说道。
“就不能先给我点止疼药？让我这么一直躺着也不行啊。这真的是太难受了，一阵阵疼起来跟刀割的似的，一阵阵又变得缠缠绵绵的。”
“有胸闷、呕吐、恶心的症状吗？”刘半夏问道。
“没有，刚刚的医生已经问过了。除了肚子疼，啥别的都没有。”患者说道。
王欢看了刘半夏一眼，就很单纯的一个腹痛症状，可是越是单纯越是不好判断啊。
刘半夏也很头疼，患者的腹痛看起来好像就是急性胃肠炎。但是他心中的那抹顾虑，还是无法排除掉。
“你有啥想法没有？像不像你曾经接诊的那个大网膜扭转坏死的患者？”王欢小声说道。
“我说你咋找我呢。”刘半夏说道。
“不过从现在的情况看吧，我还真有些不好去判断。大网膜扭转经过上次的患者以后，我也多对比了一些病例。”
“虽然发病原因现在还不是很明显，但是大多也是跟体型有关，伴随着恶心、呕吐的症状。”
“但是目前还是不能够完全排除，你手诊的时候有板腹状腹肌吗？这个也算是一个辅助判断吧。”
王欢摇了摇头，“腹肌虽然有紧张感，但是并不是板腹状。”
“这个就有些头疼了，不是那么好判断啊。”刘半夏苦笑着说道。
“实在不行就只能暂时减缓疼痛症状，等明天做个胃肠镜看看吧，不知道是不是胃内有状况。”
要是患者板腹状明显，他还可以考虑一下是否建议患者做腹腔镜探查。
但是现在所有的指征都没有，也就只能继续等。
“那就先这样吧，我们也算是达成了共识。先给你做镇痛处理，然后明天做胃肠镜。”王欢看向患者说道。
“然后你有便意的时候就去留便、做便检，我们现在也只能做出这样的诊断。也在怀疑是不是肠梗阻，肠鸣音还正常。”
“而且你也有排气，肚子也不涨。现在就只有两个方向了，急性肠胃炎或者是胃内有溃疡病灶的情况。”
“对了，你今天大便了吗？大便的形状啊、颜色啊，咋样？”刘半夏问道。
“呃……，好像有点黑，不是很干的那种吧？我拉的挺顺溜，也没仔细看。”患者想了一下说道。
刘半夏和王欢齐齐皱眉。
刘半夏仅仅是随口问了一句，没想到获得了这样的一个答案。
“那我问你的时候你咋不说啊？”王欢苦笑着问道。
“你不是问我大便正常吗，我最近都是这样啊，挺正常的。”患者说道。
“那怎么办？是不是还得按照咱们刚刚的计划看看？”王欢问道。
“也只能这样，他不想大便也没办法。”刘半夏说道。
“既然这样的话，我再多问你一句吧。你有没有吃颜色重的食物呢？”王欢又看向了患者。
“什么样是颜色重的食物？”患者反问了一句。
“就像火龙果这样的红色，还有一些黑色的食物、水果，这个也是会影响到大便颜色的。你仔细想想，这两三天内吃的都行。”
“这个有，我爱吃火锅啊。经常吃，反正火锅里的那些菜吧，我都挺喜欢吃。”患者说道。
“那有吃鸭血吗？”刘半夏追问了一句。
“吃啊，多嫩啊。”患者点了点头。
王欢和刘半夏都很无奈了，刚刚获得的消息，接近于无。
“医生们，我是不是得癌症了啊？”
看到他们俩沉吟不语，患者可不淡定了。
“都没咋检查呢，咋就得癌了？”刘半夏没好气的说道。
“大便黑色，很大的一个可能就是上消化道出血。当出血量少的时候，会顺着你的消化道走一圈，大便就黑色了。”
“要是再多一些呢，你就会呕血。因为太多装不下呢，也来不及消化，就会从嘴里跑出来。”
“那……那要是再多一些呢？”患者忍不住问道。
刘半夏两眼一翻，“就像我这样，失血性休克。”
“那我不会吧？”患者紧张的问道。
“你要是这样，我们还能这么呆着吗？早就给你送抢救室去了。”刘半夏笑着说道。
“现在便检也不用做了，因为你吃了鸭血，便检的结果就会不准确。所以还是按照咱们刚刚的套路，熬一宿吧，明天做胃镜看看。”
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